Au début du mois de mai 2026, des cas d’hantavirus des Andes (ANDV) ont été signalés parmi les passagers et l’équipage du navire de croisière M/V Hondius. En réponse, des mesures de précaution ont été rapidement mises en place, notamment l’isolement des cas contacts et l’hospitalisation des personnes infectées afin de limiter les risques de transmission.

Les hantavirus sont des virus zoonotiques véhiculés par les rongeurs, généralement associés à des espèces hôtes spécifiques. La plupart des hantavirus ne se transmettent pas entre humains. Cependant, l’hantavirus des Andes est une exception, car il s’agit de la seule souche connue capable de se transmettre de personne à personne, ce qui peut entraîner une maladie grave et potentiellement mortelle.

GENRE

Le virus des Andes est un virus enveloppé appartenant à la famille des Hantaviridae (genre Orthohantavirus), dont les rongeurs sauvages tels que les souris, les rats et les campagnols constituent son gisement naturel.

TRANSMISSION

La transmission se produit principalement par :

• Inhalation de particules en aérosol provenant d’urine, de matières fécales ou de salive contaminées
• Contact direct avec les excréments de rongeurs

Bien que la transmission interhumaine fasse toujours l’objet d’études, une transmission limitée a été observée dans les cas de contact étroit et prolongé.

INCUBATION

La période d’incubation est généralement d’environ trois semaines, allant de 10 jours à 6 semaines.

SYMPTÔMES

Les manifestations cliniques varient en fonction de la souche d’hantavirus. L’infection peut entraîner :

• Fièvre hémorragique avec syndrome rénal (HFRS)
• Syndrome cardiopulmonaire à hantavirus

Dans les infections par le virus des Andes, les symptômes commencent généralement par :

• Fièvre
• Maux de tête
• De la fatigue
• Myalgie
• Symptômes gastro-intestinaux

Dans les cas graves, la maladie peut évoluer vers :

• Pneumonie
• Détresse respiratoire aiguë
• Choc

MESURES DE CONTRÔLE ET DE PRÉVENTION DES INFECTIONS

Étant donné que la voie de transmission de l’hantavirus des Andes est encore à l’étude, la mise en œuvre stricte des précautions standard et basées sur la transmission est essentielle dans les établissements de santé.

Les principales mesures sont les suivantes :

• Hygiène stricte des mains à l’aide d’un gel hydroalcoolique (lorsque les mains ne sont pas visiblement sales), conformément aux 5 moments de l’OMS
• Utilisation d’un équipement de protection individuelle (EPI) approprié : masque FFP2/FFP3, protection oculaire, blouse à manches longues résistante aux fluides et gants
• Des procédures d’enfilage et de retrait appropriées, avec une hygiène des mains effectuée avant et après l’utilisation d’EPI
• Nettoyage et désinfection quotidiens des surfaces à l’aide de produits efficaces contre les virus enveloppés
• Placement des patients dans des salles d’isolement à pression négative (12 renouvellements d’air par heure, ou minimum 6)
• Utilisation d’équipements médicaux dédiés ou jetables
• Gestion des déchets d’hôpital en tant que déchets infectieux de catégorie A
• Manipulation du linge dans des sacs imperméables et étiquetés
• Restriction ou suppression des visites aux patients
• La durée de l’isolement doit être guidée par l’amélioration clinique et appuyée, le cas échéant, par des résultats négatifs aux tests PCR.

EXIGENCES EN MATIÈRE DE DÉSINFECTION

Les Hantaviridae sont des virus enveloppés. Selon la norme européenne EN 14885, les désinfectants doivent démontrer leur efficacité contre les virus enveloppés.

Les normes européennes pertinentes soutenant l’efficacité virucide sont les suivantes :

• EN 14476 (activité virucide de base)
• EN 16777 (désinfection de surface sans action mécanique)
• EN 17111 (désinfection des instruments)
• EN 17272 (désinfection aéroportée)

Certaines organisations nationales d’experts peuvent publier des recommandations avec des exigences spécifiques concernant les précautions à prendre ou l’efficacité des produits désinfectants qui doivent être appliquées localement.

Références :

• ECDC - Infection à hantavirus - Infection à hantavirus ; Des avis scientifiques rapides sur les mesures de prévention et de contrôle des infections pour les patients en
• établissements de santé, atteints de la maladie à virus des Andes (VAND)
• OMS - Hantavirus
• Ministère de la santé - https://solidarites-sante.gouv.fr/
• CDC - À propos de l’hantavirus | Hantavirus | CDC;
• CDC - Données concernant les hantavirus. [https://stacks.cdc.gov/view/cdc/11878/cdc_11878_DS1.pdf]
• Institut Pasteur - Informations et recommandations sur les hantavirus - Institut Pasteur